Muscle activation in pelvic anteversion and retroversion / Ativação muscular durante a anteversão e retroversão pélvica

Abstract Introduction: The inability to maintain good pelvic stability has been attributed to inefficient muscle coordination and deconditioning of the stabilizing muscles. Despite this, little is known about the role of the pelvic muscles in anteversion and retroversion movements. Objective: To compare the neuromuscular activity of the tensor fascia lata, gluteus medius, upper and lower portions of the gluteus maximus, and multifidus in pelvic anteversion and retroversion. Methods: The neuromuscular activity of 17 healthy young adults (aged 25.3 ± 4.6 years) was assessed during five repetitions of the pelvic anteversion and retroversion movements. The Vicon-Nexus system (10 cameras) was used for the kinematic analysis of the pelvis in the sagittal plane (anteversion and retroversion), and the TeleMyo DTS Desk Receiver electromyograph and the Myomuscle v. 3.8 software to measure neuromuscular activity. The paired samples t-test was used to compare muscle activity between pelvic anteversion and retroversion movements using the Statistica v.8 software with a significance level of p < 0.05. Results: The comparison of the movements showed greater muscle activity in the inferior gluteus maximus in retroversion and greater activity in the multifidus in pelvic anteversion. The upper portion of the gluteus maximus showed relevant activation in both movements. Conclusion: There was more pronounced activity of the lower portion of the gluteus maximus in retroversion, while the upper gluteus maximus showed relevant activation level in both movements. The multifidi were more active in retroversion.

Resumo Introdução: A incapacidade de manter uma boa estabilidade pélvica tem sido atribuída à coordenação muscular ineficiente e ao descondicionamento dos músculos estabilizadores. Apesar disso, pouco se sabe sobre a função dos músculos pélvicos nos movimentos de anteversão e retroversão. Objetivo: Comparar a atividade neuromuscular do tensor da fáscia lata, glúteo médio, porções inferior e superior do glúteo máximo e multífidos durante a anteversão e retroversão pélvica. Métodos: A atividade neuromuscular de 17 adultos jovens saudáveis (25,3 ± 4,6 anos) foi avaliada durante cinco repetições dos movimentos de anteversão e retroversão pélvica. Utilizou-se o sistema Vicon-Nexus (10 câmeras) para a análise cinemática da pelve no plano sagital (anteversão e retroversão), e o eletromiógrafo TeleMyo DTS Desk Receiver e o software MyoMuscle v. 3.8 para mensurar a atividade neuromuscular. Testes t pareados foram conduzidos para comparar a atividade muscular entre os movimentos de anteversão e retroversão pélvica, utilizando-se o software Statistica v.8 com nível de significância de p < 0,05. Resultados: Quando comparados os movimentos, maior atividade muscular foi observada para o glúteo máximo inferior durante a retroversão e maior atividade para os multífidos durante a anteversão pélvica. A porção superior do glúteo máximo apresentou ativação relevante em ambos os movimentos. Conclusão: Houve atividade mais pronunciada da porção inferior do glúteo máximo na retroversão enquanto o glúteo máximo superior apresentou nível relevante de ativação em ambos os movimentos; os multífidos se mostraram mais ativos na retroversão.

Hip morphology and its relationship with hip strength, mobility and lower limb biomechanics: a systematic review in adults / Relação da morfologia do quadril com força, mobilidade e biomecânica dos membros inferiores: uma revisão sistemática em adultos

Abstract This systematic review (PROSPERO registration n.43640) aimed to summarise and determine the quality of evidence relating hip bone morphology to (i) hip strength, (ii) mobility and (iii) lower limb biomechanics during functional activities. A standardized search on MEDLINE/PubMed, Web of Science, ScienceDirect and Scopus resulted in 17 papers that met inclusion criteria: i) original investigations with a minimal sample of n=10, ii) studies on humans and iii) presence of at least one quantitative hip morphological parameter and one hip functional (i.e. strength and mobility) and/or one lower limb biomechanical parameter. Risk of bias was assessed using the Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies tool with adaptations. Sixteen out of the 17 included studies showed high risk of bias. We observed that primary evidence pointed to the influence of hip morphology on hip mobility in the transverse plane. Specifically, positive correlations between femoral anteversion angle and range of internal hip rotation in physical examination were observed. Regarding biomechanical parameters, no clear evidence of association between hip morphology, and kinematic and kinetic parameters were found. Our results point to a field that is currently under explored and future studies with low risk of bias addressing these relationships are required.

Resumo Essa revisão sistemática (PROSPERO registro no 43640) tem por objetivo sintetizar e determinar a qualidade da evidência que relaciona morfologia do quadril à (i) força do quadril, (ii) mobilidade e (iii) biomecânica dos membros inferiores durante atividades funcionais. Uma busca padronizada no MEDLINE/PubMed, Web of Science, ScienceDirect e Scopus resultou em 17 artigos em acordo com os critérios de inclusão: i) estudos originais com amostra mínima de n=10; ii) estudos em humanos e iii) presença de no mínimo um parâmetro quantitativo da morfologia do quadril e um parâmetro funcional do quadril (ex.: mobilidade e força) e/ou um parâmetro biomecânico do membro inferior. A avaliação do risco de viés foi realizada através da ferramenta Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies (QUADAS) com adaptações. Dezesseis dos 17 estudos incluídos apresentaram alto risco de viés. Observamos que a evidência primária aponta para influência da morfologia do quadril em sua mobilidade no plano transverso. Foram observadas, especificamente, correlações positivas entre o ângulo de anteversão femoral e a mobilidade de rotação interna do quadril durante o exame físico. Em relação aos parâmetros biomecânicos, não foram encontradas evidências claras sobre associação entre morfologia do quadril e parâmetros cinemáticos e cinéticos. Nossos resultados apontam para um campo atualmente subexplorado e investigações futuras com baixo risco de viés que avaliem essas relações são necessárias.

Movimento escapular: padrão de normalidade e suas alterações na disfunção / Scapular motion: standard of normality and your alterations in the disfunction

O conhecimento do exato papel da escápula em relação à função do membro superior é de extrema importância para compreensão do movimento humano, assim como, para entendermos as conseqüências e os motivos das alterações em seu padrão de normalidade. Neste sentido, muitos trabalhos vêm sendo realizados visando esclarecer o padrão de movimento normal, as estruturas que estão relacionadas a este padrão e as possíveis causas das disfunções, além de investigar as implicações causadas por tais disfunções em outras estruturas; entretanto, tais idéias são apresentadas de maneira fragmentada. Assim, a proposta do presente estudo é realizar uma revisão da literatura sobre a função da escápula e suas alterações na disfunção. Para isso, foi realizada uma busca na base de dados da PubMed por “scapulohumeral rhythm”, “scapular motion” e “scapular disfunction”, onde foram selecionados artigos entre 2000 e 2006. Os artigos selecionados foram analisados a fim de relacionar as evidências encontradas em uma idéia global. Nota-se que uma série de estruturas necessita estar em pleno equilíbrio para manter o padrão cinético e cinemático normal. Uma alteração cinética geralmente acaba promovendo uma alteração cinemática, da mesma forma que a alteração cinemática impõe grande influência para promover uma alteração cinética. Desta forma, deve-se realizar uma avaliação minuciosa levando em consideração tanto os aspectos cinéticos quanto cinemáticos, porque só assim se consegue o equilíbrio necessário para a função normal do membro superior.

The knowledge of the accurate paper of the scapula in relation to the function of the upper member is of extreme importance for understanding of the human movement, as well as, to understand the consequences and the reasons of the alterations in its standard of normality. In this direction, many works come being carried through aiming at to clarify the standard of normal movement, the structures that are related to this standard and the possible causes of the dysfunctions, besides investigating the implications caused for such dysfunctions in other structures; however, such ideas are presented in fragmented way. Thus, the proposal of the present study is to carry through a revision of literature on the function of the scapula and its alterations in the dysfunction. For this, was made a search in the database of the PubMed for “scapulohumeral rhythm”, “scapular motion” e “scapular dysfunction”, where articles between 2000 and 2006 had been selected. The selected articles had been analyzed in order to relate the evidences found in a global idea. It is observed that a series of structures needs to be in full balance to keep normal the kinetic and kinematics standard. A kinetic alteration generally finishes promoting an alteration kinematics, in the same way that the alteration kinematics imposes great influence to promote an alteration kinetic. Of this form, they must be carried through a minute evaluation in such a way taking in consideration how much kinematics and kinetic aspects, because only thus the necessary balance for the normal function of the upper member is obtained.